Os crit\u00e9rios para indica\u00e7\u00e3o de cirurgia bari\u00e1trica s\u00e3o baseados em indica\u00e7\u00f5es da d\u00e9cada de 1990, quando o Instituto de Sa\u00fade Americana recomendou a cirurgia para pacientes com IMC acima de 40 e com idades entre 18 e 64 anos. Entretanto, esses crit\u00e9rios n\u00e3o abrangem uma grande porcentagem dos idosos. Apesar de n\u00e3o haver uma indica\u00e7\u00e3o formal acima dos 64 anos, muitos pacientes idosos podem se beneficiar dessa cirurgia.<\/p>\n
“Ao longo do tempo, houve uma mudan\u00e7a para crit\u00e9rios mais cl\u00ednicos e individualizados para cada paciente idoso. Alguns idosos podem estar muito doentes e enfrentar riscos cir\u00fargicos significativos, enquanto outros podem estar com boa sa\u00fade. Nesse sentido, a indica\u00e7\u00e3o da cirurgia bari\u00e1trica deve ser avaliada de forma individualizada”<\/em>, pontua a especialista.<\/p>\n De acordo com a endocrinologista, pacientes com diabetes frequentemente apresentam comorbidades associadas, como doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, insufici\u00eancia card\u00edaca, limita\u00e7\u00f5es na mobilidade devido a doen\u00e7as perif\u00e9ricas e problemas visuais. Portanto, se um paciente apresentar fragilidade ou comorbidades que possam interferir no resultado da cirurgia bari\u00e1trica, o procedimento pode n\u00e3o ser indicado.<\/p>\n “A indica\u00e7\u00e3o da cirurgia bari\u00e1trica em idosos deve levar em considera\u00e7\u00e3o outras doen\u00e7as presentes na pessoa com obesidade, j\u00e1 que algumas delas podem contraindicar a cirurgia bari\u00e1trica, como \u00e9 o caso de c\u00e2ncer avan\u00e7ado em pessoas com mais idade e com obesidade. \u00c9 importante analisar a sa\u00fade geral do paciente para obter melhores resultados p\u00f3s-cir\u00fargicos e evitar complica\u00e7\u00f5es operat\u00f3rias”, salienta a m\u00e9dica.<\/p>\n Em rela\u00e7\u00e3o a m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o de nutrientes e poss\u00edveis efeitos colaterais, a Dra. Sylka explica que \u00e9 poss\u00edvel que aconte\u00e7a uma perda de massa \u00f3ssea e defici\u00eancias vitam\u00ednicas, que podem ser acompanhadas e tratadas por meio de reposi\u00e7\u00e3o adequada de vitaminas, monitoramento dos n\u00edveis de vitamina D, vitamina B12 e c\u00e1lcio.<\/p>\n A especialista destaca que \u00e9 crucial levar em considera\u00e7\u00e3o a abordagem cir\u00fargica, seja ela aberta ou laparosc\u00f3pica, que influencia diretamente os riscos p\u00f3s-operat\u00f3rios e a recupera\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m \u00e9 necess\u00e1rio observar a t\u00e9cnica cir\u00fargica, sendo o bypass g\u00e1strico, que reduz o tamanho do est\u00f4mago e desvia o intestino, ou a cirurgia sleeve, que envolve apenas a redu\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago.<\/p>\n