Artigo: Qual a diferença entre plano de saúde odontológico e seguro odontológico?

Por Ricardo Oliveira *

A grande diferença é a livre escolha do profissional em alguns casos no seguro odontológico.

Mas vale destacar que muitas companhias seguradoras possuem rede credenciada em todo país. Isso significa que, nem sempre, há a possibilidade de livre escolha do profissional.

No plano odontológico, o segurado ou cliente necessariamente deve consultar e fazer procedimentos com profissionais e em estabelecimentos da rede credenciada.

Há planos que exigem a coparticipação, que é a cobrança de taxa adicional para cada consulta ou procedimento. Ou seja, além da mensalidade, paga a taxa sempre que utilizam o plano.

Se tentar realizar um procedimento ou se consultar com profissional não coberto pelo plano, não obterá autorização da operadora. O máximo que pode conseguir é um reembolso, que costuma ser bem baixo.

Já no seguro odontológico, dependendo da seguradora, o segurado se consulta com o profissional que desejar e depois recebe o reembolso estipulado na contratação do seguro (percentual estipulado).

*O autor é sócio fundador da Lion Saúde e especializado em Direito Securitário para planos de saúde.

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